Chora wątroba u psa – dieta. Dieta dla psa z chorą wątrobą powinna wspomagać proces leczenia i być dostosowana do wymagań zwierzęcia. Dieta taka musi być lekkostrawna, z niską zawartością tłuszczu i bogata w białka. Karma weterynaryjna dla psa z chorą wątrobą jest zbilansowana i zapobiega odkładaniu się miedzi w tym narządzie. Natomiast oboczne wrotne krążenie wątroby to choroba typowa dla wieku szczenięcego. W jej przypadku należy podjąć szybkie leczenie, gdyż może doprowadzić do śmierci zwierzęcia. Bezmyślność właścicieli może doprowadzić także do marskości wątroby u psa. Zwykle wynika to z podawania leków, które są przeznaczone dla ludzi. Niewielkie ilości buraków w diecie mogą pozytywnie wpłynąć na psie zdrowie – dostarczyć im witamin i cennych mikro- i makroelementów. Przez obecność błonnika nadają się również dla psów, które walczą z nadwagą. Obecność kwasu szczawiowego sprawia, że buraki nie są najlepszą przekąską dla psów z chorym układem moczowym. Kup teraz na Allegro.pl za 52,75 zł - TABLETKI NA WĄTROBĘ DLA PSA WITAMINY NA TRAWIENIE (13498272312). Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! KARMA DLA PSA. Sucha karma dla psa; Karma weterynaryjna dla psa; VETFOOD Hepatoforce - preparat na wątrobę dla psa i kota 30 kapsułek. 78,29 z jumlah nol dari seratus juta sepuluh ribu satu rupiah. Robert A. pisze:Anao3 - Zdecydowanie poszedłbym w kierunku suchych karm bez sztucznych konserwantów i polepszaczy smaków i barwników a Hills i RC do takich karm nie należą. . Jakieś propozycje można prosić ? Moja suka (prawie 13 lat,wyżeł, chuda) dostawała przez długi czas karmę hepatic Trovet, obecnie muszę zejść z ceny ,zamówiłam worek VERSELE LAGA Opti Life Adult Medium. Kierowałam się niską zawartością miedzi. Czy bardzo ryzykuję jej zdrowiem? Skład: Białko 26,0%, zawartość tłuszczu 16,0%, włókno surowe 3,0%, popiół surowy 6,5%, wapń 1,2%, fosfor 0,8% DODATKI/kg: Dodatki dietetyczne: witamina A 22000 witamina D3 1200 witamina E 500 mg, witamina C 200 mg, β-karoten 1 mg, E1 (żelazo) 201 mg, E2 (jod) 3 mg, E4 (miedź) 7 mg, E5 (mangan) 63 mg, E6 (cynk) 120 mg, E8 (selen) 0,2 mg, Przeciwutleniacze: tokoferole Strona głównaPSYKARMA DLA PSÓWKarma weterynaryjna dla psówWątroba 1 z 1 Sortuj według nazwy:ceny: WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK ROYAL CANIN VET HEPATIC Canine 420g 12,65 PLN Towar na wyczerpaniu - zadzwoń przed zakupem! DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK TROVET HLD HEPATIC Dog 400g 13,40 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA TROVET HLD HEPATIC Dog 12x400g 156,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK BRIT GF Veterinary Diet HEPATIC Dog 400g 15,00 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK ROYAL CANIN VET PILL ASSIST Small Dog 90g 34,89 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK BRIT GF Veterinary Diet HEPATIC Dog 2kg 73,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA BRIT GF Veterinary Diet HEPATIC Dog 12kg 359,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK ROYAL CANIN VET HEPATIC Canine 1,5kg 48,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ROYAL CANIN VET HEPATIC Canine 6kg 156,99 PLNWYSYŁKA GRATIS Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ROYAL CANIN VET HEPATIC Canine 12kg 284,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK TROVET HLD HEPATIC Dog 12,5kg 264,99 PLNWYSYŁKA GRATIS Towar na wyczerpaniu - zadzwoń przed zakupem! DODAJ DO KOSZYKA TROVET HLD HEPATIC Dog 3kg 96,70 PLN Towar na wyczerpaniu - zadzwoń przed zakupem! DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FARMINA Vet Life Hepatic Dog 2kg 67,47 PLN Produkt chwilowo niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. FARMINA Vet Life Hepatic Dog 12kg 268,40 PLN247,99 PLNWYSYŁKA GRATIS Produkt chwilowo niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK HILL'S PD Canine l/d 2kg 86,90 PLN83,19 PLN Produkt chwilowo niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. HILL'S PD Canine l/d 5kg 170,50 PLN135,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Produkt chwilowo niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. HILL'S PD Canine l/d 12kg 376,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK HILL'S PD Canine l/d 370g 15,37 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. HILL'S PD Canine l/d 12x370g 180,00 PLNWYSYŁKA GRATIS Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK PURINA PVD HP Hepatic Canne 3kg 111,99 PLNWYSYŁKA GRATIS Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. 1 z 1 Sortuj według nazwy:ceny: Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Czy ktoś może polecić mi karmy dla psa? Dostałam namiary na Royal Canin Renal RF16, oraz Hill's k/d. Karmy są strasznie drogie :(( Na allegro znalazłam 50 zł taniej niż u mnie w klinice ale może są jeszcze inne karmy w przystępniejszej cenie? Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Nikt nic nie podpowie?? konto usunięte Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Edyta W.: Czy ktoś może polecić mi karmy dla psa? Dostałam namiary na Royal Canin Renal RF16, oraz Hill's k/d. Karmy są strasznie drogie :(( Na allegro znalazłam 50 zł taniej niż u mnie w klinice ale może są jeszcze inne karmy w przystępniejszej cenie? Szukasz karmy dla chorego psa. Chcesz dobrą czy tanią? Taki Royal o ile pamiętam nie kosztuje jakoś porażająco dużo - na pewno tańszy niż Orijen. Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Chcę dobrą i tanią :)) Royal kosztuje worek na miesiąc 300 zł, no nie wiem czy to tak tanio. A może się okazać, że karmę będzie jadła pół roku. A do tego dochodzi mi leczenie psa, które nie jest na piękne oczy. konto usunięte Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Edyta W.: Chcę dobrą i tanią :)) Royal kosztuje worek na miesiąc 300 zł, no nie wiem czy to tak tanio. A może się okazać, że karmę będzie jadła pół roku. A do tego dochodzi mi leczenie psa, które nie jest na piękne masz na myśli pisząc, ze może będzie ją jadła pół roku? może będzie ją jadła kilka lat- oby tak długo nerki dały radę. Paweł K. "Jest tylko jeden szef. Klient. On może zwolnić każdego w... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Edyta W.: Czy ktoś może polecić mi karmy dla psa? Dostałam namiary na Royal Canin Renal RF16, oraz Hill's k/d. Karmy są strasznie drogie :(( Na allegro znalazłam 50 zł taniej niż u mnie w klinice ale może są jeszcze inne karmy w przystępniejszej cenie? Nie lepiej zapytać weterynarza, który leczy psiaka. On zna wyniki badań i będzie mógł odpowiednio dobrać karmę. Wspólnie na pewno znajdziecie coś odpowiedniego dla psa i dopasowanego do portfela. Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Karolina Ł.: Edyta W.: Chcę dobrą i tanią :)) Royal kosztuje worek na miesiąc 300 zł, no nie wiem czy to tak tanio. A może się okazać, że karmę będzie jadła pół roku. A do tego dochodzi mi leczenie psa, które nie jest na piękne masz na myśli pisząc, ze może będzie ją jadła pół roku? może będzie ją jadła kilka lat- oby tak długo nerki dały radę. Nerki są w dobrym stanie, nie ma niewydolności, nie jestem weterynarzem więc nie wyjaśnię ale mój pies złapał rzadką chorobę zapalenie wielomięśniowe i kazali podawać taką karmę, ma to być okresowo. Oczywiście zapytam weterynarza o inne karmy, ale skoro jest taka grupa to napisałam z zapytaniem. Paweł K. "Jest tylko jeden szef. Klient. On może zwolnić każdego w... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Nawet jak jest w grupie weterynarz to i tak leczenie przez neta jest nie możliwe. Każdy przypadek jest inny i do każdego psiaka podchodzimy indywidualnie. konto usunięte Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Może po prostu trzeba ją kupić w tańszym sklepie? już po 240 widziałem a to za 14kg nie jest tak bardzo dużo. Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby No właśnie za tyle też widziałam. Ale sprawa na razie nieaktualna bo stan mojego pieska się nagle w nocy pogorszył , jest teraz w klinice i walczy o życie :((((((((((( Lekarze nie wiedzą co to za choroba to jest najstraszniejsze.. Było podejrzenie zapalenia wielomięśniowego ale leczenie nie dało żadnych efektów. A podobno ta choroba daje dobre rokowania więc ja już nic nie wiem :( konto usunięte Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Edyta W.: No właśnie za tyle też widziałam. Ale sprawa na razie nieaktualna bo stan mojego pieska się nagle w nocy pogorszył , jest teraz w klinice i walczy o życie :((((((((((( Lekarze nie wiedzą co to za choroba to jest najstraszniejsze.. Było podejrzenie zapalenia wielomięśniowego ale leczenie nie dało żadnych efektów. A podobno ta choroba daje dobre rokowania więc ja już nic nie wiem :(Edytko- jak się czuje psiak?.... Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Piesek zmarł wczoraj :(((( Miałam go 9 lat od 3 miesięcznego szczeniaka, zmiany były juz tak zaawansowane że był nie do uratowania, musiał chorować od dłuższego czasu ale nie było żadnych objawów, ani też w podstawowych badaniach krwi. A nawet jakby go uratowali jak powiedział wet to miał niewydolność nerek (dziwne bo zmiany w nerkach nie wyszły w usg), pewnie by cierpiał i pożył 1-2 lata jak czytałam żyją pieski z chorymi nerkami. Strasznie to wszystko przeżywam ale co zrobić... Lekarze walczyli do końca, jakby ktoś potrzebował mogę polecić wspaniałą klinikę weterynaryjną w W. edytował(a) ten post dnia o godzinie 11:13 Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Bardzo mi przykro :( Niestety u psów występuje sporo chorób, które mogą nie dawać objawów, dlatego możesz nam polecić tę klinikę, ja na pewno będę robił swojej małej regularne badania Edyta G. Projektant wnętrz i historyk sztuki, właściciel firmy GUT... Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Klinika to A-Z Wet w Warszawie na Targówku, czynna 24 godziny. Mojego pieska ratowali Krzysztof Koperski i Kinga Mailcka z dużym poświęceniem.. Oliwia Łobaczewska kilka miesięcy temu świetnie zoperowała jej zmianę na oku, która się rewelacyjnie zagoiła.. Psu trzeba robić po skończeniu 4 roku życia okresowe dokładne badania krwi co pół roku (teraz to wiem), niestety u psa z miesiąca na miesiąc wyniki mogą być zupełnie różne, to nie tak jak u ludzi..Edyta W. edytował(a) ten post dnia o godzinie 13:10 Renata B. Profesjonalne podejście i utrzymywanie relacji z klientami. Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Hej moja suczka 8 letnia żyje z niewydolnością nerek od roku czasu. Kupuję jej różne karmy weterynaryjne niekoniecznie Royal. Wyniki ma lepsze choć nie idealne. Poza tym choroby po niej nie widac oby tak dalej. Jest to owczarek niemiecki. Warto nie oszczędzać i trzymac dietę. Sa jeszcze priobiotyki które pozytywnie wpływają na prace nerek. Temat: Karma dla psa z niewydolnością nerek i wątroby Jeśli chodzi o leczenie nerek u psa i kota to tylko dr Agnieszka Neska - lecznica Specvet na w Warszawie. Naszego psa ratowała w 2015 roku i pies nadal żyje. Żyje z niewydolnością nerek. Podstawa to dobra dieta: niskobiałkowa, mało fosforu i sodu. My stosujemy Farmina vetlife renal + sami gotujemy: ryż, warzywka, trochę mięsa (skóry z kurczaka, wieprzowina II klasy, czyli mocno poprzerastana tłuszczem) . I na takiej diecie trzeci rok żyje po wyroku śmierci wydanym przez dwóch innych weterynarzy... Podobne tematy PIES MÓJ PRZYJACIEL » Wrocław - Pierwsza pomoc i apteczka dla psa - PIES MÓJ PRZYJACIEL » DARMOWA SESJA FOTO DLA TWOJEGO PSA! - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Pomóżcie znaleźć dobry dom dla psa uratowanego w krakowie... - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Sukam pensjonatu dla psa Warszawa - PIES MÓJ PRZYJACIEL » KrakVet - czy ktoś zna ten sklep online - karma dla... - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Magda Kulus o swoim psie asystującym-dla wszytskich... - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Pomoc dla niepełnosprawnej Magdy Kulus i jej psa... - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Dla wszystkich którzy mają dylemat czy brać psa ze... - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Szukam zajęć indywidualnych dla psa w Krakowie - PIES MÓJ PRZYJACIEL » Nakarmiłeś psa swojego? Nakarm bezdomnego!- zbiórka karmy... - W magazynie - Źródło doskonale przyswajalnych Omega-3 - Źródło astaksantyny i fosfolipidów - Działa przeciwzapalnie - Regeneruje wątrobę - Detoksykuje organizm - Podnosi odporność - Wzmacnia serce i układ krążenia - Łagodzi skutki niewydolności nerek - Działa neuroprotekcyjnie Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie - Źródło doskonale przyswajalnych Omega-3 - Źródło astaksantyny i fosfolipidów - Działa przeciwzapalnie - Regeneruje wątrobę - Detoksykuje organizm - Podnosi odporność - Wzmacnia serce i układ krążenia - Łagodzi skutki niewydolności nerek - Działa neuroprotekcyjnie Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie - Źródło doskonale przyswajalnych Omega-3 - Źródło astaksantyny i fosfolipidów - Działa przeciwzapalnie - Regeneruje wątrobę - Detoksykuje organizm - Podnosi odporność - Wzmacnia serce i układ krążenia - Łagodzi skutki niewydolności nerek - Działa neuroprotekcyjnie Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie HEPATOforce Gel to unikatowy produkt w formie smacznej pasty dla zwierząt wybrednych o działaniu wspomagającym pracę oraz regenerację wątroby. Opakowanie: 30 ml. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie Pasta Epato to mieszanka paszowa uzupełniająca, wspomagająca czynności wątroby przy jej przewlekłej niewydolności dla psów i kotów. W magazynie Silivet dla psów działa osłaniająco na komórki miąższu wątrobowego w sytuacjach, gdy istnieje zagrożenie uszkodzenia wątroby, np.: na skutek podania leków, w przypadku chorób wirusowych, bakteryjnych, spożycia toksyn. Mieszanka stymuluje produkcję żółci oraz przywraca równowagę przemian metabolicznych w wątrobie. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch... W magazynie HepaDol Paste to pasta dla psów i kotów wspomagająca czynności wątroby w przypadku jej chronicznej i Arginina to aminokwasy niezbędne w syntezie mocznika w cyklu ornitynowym. Tauryna chroni wątrobę przed zwłóknieniem. Ostropest plamisty (Silybum marianum) chroni komórki wątroby przed czynnikami toksycznymi. Fosfolipidy biorą udział... W magazynie Zentonil Advanced firmy Vetoquinol to suplement diety działający ochronnie i regenerująco na wątrobę psów i kotów. Zawiera wyciąg z ostropestu plamistego, znanego ze swoich szerokich korzyści dla wątroby. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie Zentonil Advanced firmy Vetoquinol to suplement diety działający ochronnie i regenerująco na wątrobę psów i kotów. Zawiera wyciąg z ostropestu plamistego, znanego ze swoich szerokich korzyści dla wątroby. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie HepaDol Dolfos - preparat dla psów i kotów wspomagający czynności wątroby w przypadku jej chronicznej niewydolności. HepaDol zawiera witaminy, aminokwasy: ornitynę, argininę, taurynę oraz fosfolipidy i sylimarynę. Opakowanie: 60 tabletek. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie Hepatiale Forte 170mg w postaci wygodnych, miękkich kapsułek Twist Off dla kotów i małych psów. Jeden z trzech preparatów z rodziny Hepatiale Forte. Zawiera fosfolipidy i L-ornitynę. Hepatiale Forte zalecane jest w celu wspomagania funkcji wątroby w przypadkach niewydolności oraz zaburzeń czynnościowych. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie Epato 1500 Plus preparat wspomagający funkcje wątroby psów zawierający: wyciąg ostropestu plamistego - źródło sylimaryny i prebiotyk mannooligosacharyd - MOS. Opakowanie: 32 tabletki. W magazynie HepaDol mini Dolfos - preparat dla kotów i psów małych ras wspomagający czynności wątroby w przypadku jej chronicznej niewydolności. HepaDol zawiera witaminy, aminokwasy: ornitynę, argininę, taurynę oraz fosfolipidy i sylimarynę. Opakowanie: 60 tabletek mini. W magazynie Hepachol - preparat dla psów i kotów wspomagający pracę układu pokarmowego i wątroby. Poprawia trawienie i pobudza perystaltykę jelit. Opakowanie: 125 ml Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. Obecnie brak na stanie Zentonil Advanced firmy Vetoquinol to suplement diety działający ochronnie i regenerująco na wątrobę psów i kotów. Zawiera wyciąg z ostropestu plamistego, znanego ze swoich szerokich korzyści dla wątroby. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie TriDigest firmy VetExpert to suplement diety, którego działanie jest kompleksowe - pobudza wydzielanie soku żołądkowego, żółci i soku trzustkowego ułatwiając trawienie białek, węglowodanów i tłuszczu. Dodatkowo, TriDigest ma działanie regenerujące wątrobę oraz regulujące cykl mocznikowy. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie HEPATOforce Plus - to produkt o wyjątkowym składzie, którego aktywne substancje wspomagają pracę oraz regenerację wątroby. Opakowanie: 30 kapsułek. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie HEPATOforce - to unikatowy produkt o działaniu wspomagającym pracę oraz regenerację wątroby, który charakteryzuje bogaty, dobrze zbilansowany 30 kapsułek Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie BARFeed Milk thistle - Ostropest plamisty (Silybum Marianum L.) jest naturalnym źródłemkompleksu flawonolignanów zwanego sylimaryną, która jako antyoksydant wykazuje działanie wspierające ochronę wątroby. Zaleca się jego suplementację u zwierząt narażonych na uszkodzenia wątroby. Powszechnie cenione jest jego działanie wspomagające oczyszczanie organizmu... W magazynie Hepatiale Forte Advanced to znany i ceniony na światowym rynku weterynaryjnym produkt, który teraz został wzbogacony o S-adenozylometioninę (SAM), tlenek cynku, sylimarynę, fosfolipidy i L-ornitynę. Przeznaczeniem preparatu jest wspomaganie funkcji wątroby w przypadkach niewydolności oraz zaburzeń czynnościowych. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch... W magazynie Ornitil Plus firmy VetExpert, lidera na światowym rynku - preparat wspomagający funkcje wątrony w przypadkach niewydolności i zaburzeń czynnościowych. Zawiera wysoką dawkę ornityny z ekstraktu z karczocha zwyczajnego. Skorzystaj z rabatu przy zakupie dwóch opakowań. W magazynie Hepatiale Forte to preparat polecany w celu wspomagania funkcji wątroby podczas jej zaburzeń czynnościowych lub w przypadku niewydolności (zarówno ostrej i przewlekłej). Hepatiale Forte 300 mg to jeden z trzech preparatów z rodziny Hepatiale Forte przeznaczony przede wszystkim dla psów średniej wielkości. Zawiera fosfolipidy i L-ornitynę. Skorzystaj z... W magazynie Hepatiale Forte to preparat polecany w celu wspomagania funkcji wątroby podczas jej zaburzeń czynnościowych lub w przypadku niewydolności (zarówno ostrej i przewlekłej). Hepatiale Forte Large Breed to jeden z trzech preparatów z rodziny Hepatiale Forte przeznaczony przede wszystkim dla dużych psów. Zawiera fosfolipidy i L-ornitynę. Skorzystaj z rabatu... Jak ważną rolę odgrywa żywienie w prawidłowym funkcjonowaniu każdego organizmu żywego nie trzeba nikogo zbytnio przekonywać. Banałem wydać się mogą określenia mówiące, o właściwej, zbilansowanej dawce pokarmowej dostosowanej do wieku, stanu fizjologicznego czy trybu życia zwierzęcia, warunkującej odpowiednie zapotrzebowanie na wszelkie niezbędne składniki żywieniowe i tym samym zapewniające najogólniej pojęty stan zdrowia. Ogromne koncerny produkujące karmy dla naszych podopiecznych zatrudniają rzesze specjalistów, których rola polega na skomponowaniu odpowiedniej diety a następnie dbaniu nad całym procesem technologicznym aby produkt finalny był jak najlepszej jakości i odpowiednim składzie. A wszystko to ku uciesze posiadaczy psów i kotów, którzy podając do miski „suche kulki” czy otwierając puszkę mają poczucie dobrze wypełnionego obowiązku względem swych podopiecznych. Pamiętajmy bowiem, że niezwykle trudno samemu skomponować tak posiłek aby był kompletny pod każdym względem a tym samym dostarczał wszelkich składników pokarmowych. Firmy żywieniowe wychodzą naprzeciw nie tylko posiadaczom zwierząt zdrowych ale również oferują produkty dla konkretnych grup psów i kotów cierpiących na choroby układowe. Nie wolno bowiem pomijać roli pożywienia w procesie leczenia schorzeń danego organu czy narządu. Odpowiedni pokarm nie tylko wspomaga niewydolny narząd ale też zdecydowanie przyspiesza czas dochodzenia do zdrowia a więc skraca okres chorowania. Warto więc wykorzystując naukową wiedzę zastanowić się jak pomóc choremu zwierzęciu nie tylko stosując odpowiednie ukierunkowane leczenie, ale również wspomagając go właściwym żywieniem o czym postaram się więcej napisać na przykładzie chorób wątroby. Do czego służy wątroba?Niewydolność wątroby: objawyDieta psa i kota z chorą wątrobąOd czego więc zacząć?Szczegóły dotyczące żywieniaTłuszczeWęglowodanyBiałkoPreparaty i suplementy wspierające wątrobęWitaminyStosowanie gotowych karm Do czego służy wątroba? Wątroba (łac. hepar) jest największym gruczołem organizmu o niezwykle zróżnicowanej wielkości, w zależności od rasy psa/rasy kota, oraz wadze kształtującej się od 125 g do 1350 g u psów i 65 g- 80 g u kotów. Wyróżniamy jej cztery główne płaty oddzielone od siebie głębokimi wcięciami międzypłatowymi. Jest narządem intensywnie unaczynionym co przekłada się na ilość krwi docierającej do niej z serca (aż 25% objętości wyrzutowej serca!). Zdecydowana większość krwi dociera do wątroby poprzez żyłę wrotną doprowadzającą krew z żołądka, jelit, śledziony i trzustki. Pozostałe zaś 25% krwi, nazywanej też odżywczą pochodzi z odgałęzienia aorty brzusznej czyli tętnicy wątrobowej. Wątroba położona jest w nadbrzuszu lub przedbrzuszu czyli w okolicy przedniej jamy brzusznej i zbudowana z komórek zwanych hepatocytami. Odgrywa kluczową i niezastąpioną rolę w organizmie utrzymując stan homeostazy czym warunkuje szeroko pojęte zdrowie. O tym jak wątroba jest istotna świadczy fakt, że bez wątroby żyć nie można a więc jest organem niezbędnym, niezastąpionym, bez którego się umiera. Uczestniczy w większości przemian metabolicznych i trudno wyobrazić sobie proces trawienia bez jej udziału. Wykazuje się zdolnościami detoksykacyjnymi bowiem ogromna większość wszelkich transformacji leków, ksenobiotyków czyli substancji obcych i trujących w organizmie wykonywanych jest w jej obrębie. Magazynuje również: witaminy,tłuszcze,glukozę w formie glikogenu,pierwiastki. To dzięki wątrobie powstaje z amoniaku mocznik wydalany następnie przez nerki, tutaj tez odbywają się przemian cholesterolu i innych niezbędnych do życia substancji oraz metabolizm leków i ich wydalanie. Bezsprzecznie też wpływa na stopień odżywienia całego organizmu wydzielając żółć uczestniczącą w procesie trawienia tłuszczy oraz biorąc udział w przemianach białek, węglowodanów, witamin czy żelaza. Wątroba jest głównym i jedynym miejscem syntezy cholesterolu w organizmie. Chcąc porównywać wątrobę i jej liczne funkcje w organizmie musielibyśmy wyobrazić sobie ogromny, sprawnie zarządzany i świetnie funkcjonujący kompleks przemysłowy, czy ogromną fabrykę z tysiącami równolegle przebiegających i skoordynowanych, skomplikowanych procesów technologicznych. Taką właśnie niezwykle złożoną strukturą jest nasza wątroba o niezastąpionej roli i dlatego warto dbać o jej prawidłowe funkcjonowanie. Niewydolność wątroby: objawy Jednym z objawów chorej wątroby może być brak apetytu Jak już doskonale wiemy wątroba uczestniczy w całym szeregu procesów trawiennych i pozostaje ściśle związana z przewodem pokarmowym co będzie przekładało się na manifestowane objawy kliniczne w przypadku jej dysfunkcji. Co niezwykle ważne choroby tego narządu mogą nie od razu wywoływać objawy kliniczne i manifestować się późno co wynika z jednej strony z olbrzymiej rezerwy czynnościowej a z drugiej z niespotykanej powszechnie zdolności regeneracji uszkodzonych hepatocytów. Oczywiście po przekroczeniu pewnej granicy, w ramach której organizm kompensuje sobie uszkodzenia, symptomy się pojawią choć mogą być one niespecyficzne, zmienne czy słabo na początku wyrażone. Najczęściej spotkamy więc: obniżony apetyt lub zupełną anoreksję,wymioty,biegunkę,zaparcia. W miarę trwania choroby zwierzęta tracą na wadze co wynika z braku łaknienia oraz nasilonego katabolizmu i zużywania białek ustrojowych. W przebiegu chorób wątroby możemy mieć owrzodzenia żołądka oraz krwawienia do przewodu pokarmowego czego konsekwencją będą smoliste stolce. Możemy również zaobserwować nawracające stany gorączkowe, co ma miejsce szczególnie u kotów. Zaburzenie syntezy czynników krzepnięcia odbywające się w wątrobie będzie dawało większą skłonność do krwawień i wybroczyn widocznych na skórze i błonach śluzowych. Chyba każdemu człowiekowi, z chorobami wątroby kojarzy się żółtaczka (łac. icterus) związana z niedrożnością przewodów żółciowych i zastojem żółci. Pojawienie się takich niespecyficznych objawów jak wzmożone pragnienie czy wielomocz może stwarzać wiele trudności diagnostycznych choć jednocześnie wskazywać na problemy dotyczące samej wątroby. Nie wolno również zapominać o symptomach neurologicznych wskazujących na encefalopatię wątrobową: zmiana osobowości,nerwowość,ślepota,otępienie,niezborność,drżenia włókienkowe mięśni,drgawki. Widzimy więc jak szeroką gamę, często niespecyficznych objawów może wiązać się z chorobami wątroby i jak w związku z tym trudno na tej podstawie, bez wykonania badań dodatkowych, określić przyczynę choroby i podjąć skuteczne leczenie. Niemniej jednak odpowiednie postępowanie dietetyczne, szczególnie wcześnie wdrożone może ograniczyć skutki zaburzeń metabolicznych związanych z niesprawną wątrobą, wspomóc jej regenerację a ograniczając objawy kliniczne poprawić komfort chorowania i dochodzenia do zdrowia. Dieta psa i kota z chorą wątrobą Jak zbilansować dietę dla kota i psa z chorobą wątroby? Po tym krótkim wprowadzeniu teoretycznym dotyczącym funkcji wątroby oraz objawów występujących w jej chorobach zastanówmy się: jak praktycznie pomóc zwierzęciu. Jak już wspominałem chorobom wątroby towarzyszy niedożywienie białkowo-energetyczne wynikające z zaburzeń w przyjmowaniu pokarmu. Zwierzęta chore nie mają apetytu a dodatkowo wymiotując nabywają zwyczajnego jadłowstrętu, który dodatkowo pogarsza zaburzenia dotyczące wątroby. Upośledzone procesy trawienne, zdecydowanie mniejsze przyswajanie składników odżywczych a z drugiej strony wzmożone zapotrzebowanie na energię towarzyszące chorobie, przy jednocześnie ograniczonej syntezie białka skutkowało będzie postępującym chudnięciem i utratą masy białkowej. Jeśli choroba ma charakter przewlekły wychudzenie może przerodzić się w kacheksję, która zawsze znacznie pogarsza rokowanie. Stres wynikający z dyskomfortu samego chorowania wymaga dostarczenia większej ilości łatwo przyswajalnej energii. Od czego więc zacząć? Otóż warto byłoby określić zapotrzebowanie pokarmowe każdego pacjenta indywidualnie, zważyć pacjenta żeby znać „sytuację wyjściową” oraz przeprowadzić ocenę sylwetki zgodnie z systemem oceny BCS (Body Condition Score). Szczegółowe informacje jak tego dokonać znajdziemy na stronie Europejskiego Stowarzyszenia Producentów Karmy dla Zwierząt Domowych. W szacowaniu zapotrzebowania energetycznego powinniśmy uwzględnić 20% nadwyżkę. Zanim przystąpimy do jakichkolwiek działań należałoby na podstawie wywiadu dietetycznego określić preferencje oraz nawyki żywieniowe naszego pacjenta czyli najkrócej rodzaj i konsystencje pokarmu do którego nasze zwierzę jest przyzwyczajone i które będzie chętnie pobierane. Powinniśmy także założyć sobie, że nasz podopieczny będzie spożywał 4-6 mniejszych posiłków dziennie co okazuje się o wiele bardziej korzystne niż jeden czy dwa posiłki do syta obciążające przewód pokarmowy. Szczegóły dotyczące żywienia Dieta psa i kota chorego na wątrobę Banałem wydać może się stwierdzenie, że aby zwierzę nie chudło musi pobierać adekwatna ilość pokarmu i energii. Pokarm powinien cechować się wysoką smakowitością tak aby zachęcić zwierzę do jego spożywania. Tłuszcze Jednym ze składników decydującym o smakowitości i atrakcyjności karmy jest tłuszcz. Karmy dla zwierząt chorych na wątrobę powinny zawierać umiarkowaną ilość tłuszczu: koty: 20-40% suchej masy,psy: 10-25% suchej masy. Nie ograniczajmy więc zbytnio ilości tłuszczu w diecie naszych pupili za wyjątkiem współistniejących chorób zaburzających jego wchłanianie. Zbyt dużo tłuszczu może bowiem skutkować zaburzeniami jelitowymi i biegunką na skutek trudności w trawieniu. Doskonałym źródłem tłuszczu są średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe (MCFA/MCT z ang. Medium Chain Fatty- Acid/ Medium Chain Triglicerides). Zostają one łatwo przyswojone przez organizm, jednocześnie ograniczają wydzielanie żółci i lipaz a więc jak najmniej obciążają i tak chorą wątrobę. Problemem może się okazać ich niezbyt wysoka atrakcyjność smakowa ale w połączeniu z niezbędnymi nienasyconymi kwasami tłuszczowymi udaje się go rozwiązać. Żeby pokarm zawierający tłuszcz zwyczajnie się nie popsuł warto stosować kilka posiłków dziennie (4-6) trwających do 30 minut a po tym czasie zabierać miskę. Nie powinno się stosować zasady żywienia „do woli”. Chore osobniki nie pobierają więcej karmy a wręcz przeciwnie mogą zjadać jej mniej a dodatkowo może ulegać ona zepsuciu zbyt długo leżąc w misce. Pamiętajmy także, że tłuszcze będąc źródłem niektórych witamin (A, D, E, K) są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania całego ustroju i stąd niezmiernie ważne ich podawanie w diecie. Zawartość tłuszczy u zwierząt z chorobami wątroby powinna wynosić około 2-3 g/ kg Węglowodany Drugim niezwykle istotnym składnikiem diety dla zwierząt z chorą wątrobą są węglowodany, które dostarczają energię każdemu organizmowi. Powinny one pokrywać do 45% ogólnego zapotrzebowania energetycznego. To wątroba jest miejscem gdzie odbywa się proces glukoneogenezy i gromadzenie glikogenu. W niektórych chorobach wątroby możemy obserwować skoki poziomu glukozy i zjawisko hipoglikemii, czyli niskiego poziomu cukru we krwi (szczególnie u psów). W takich przypadkach najlepiej podawać zwierzęciu kilka małych posiłków dziennie (co kilka godzin) unikając tym samym zbyt dużych wahań stężenia glukozy we krwi. Ważny jest także odpowiedni wybór źródła węglowodanów. I tak najlepiej stosować oczyszczone źródła skrobi ryżowej lub kukurydzianej wzbogaconej włóknem pokarmowym, które znajdziemy w pulpie buraczanej lub w cykorii. Włókno rozpuszczalne ułatwia bakteriom jelitowym wykorzystywanie azotu obniżając tym samym pH jelit co jest niezwykle korzystne dla zwierzęcia. Chorobom wątroby może towarzyszyć nadmierne namnażanie się flory bakteryjnej w jelitach czemu możemy przeciwdziałać podając wywar z siemienia lnianego. Ten starodawny, prosty, domowy sposób wykazuje działanie ochronne na błonę śluzową jelit, a przy tym jest tani i bardzo dobrze tolerowany przez zwierzęta. Inaczej wygląda metabolizm cukrów u kotowatych, które charakteryzując się ograniczonymi możliwościami trawienia węglowodanów nie tolerują egzogennej glikozy. Stąd jej ilość powinna być mniejsza i nie przekraczać 35% energii diety. Dobrym pomysłem wydaje się podawanie kleików czy to ryżowego czy kukurydzianego szczególnie w przypadkach encefalopatii wątrobowej. Włókno rozpuszczalne powodowało będzie łagodny wzrost poziomu cukru wydłużając dostawy glukozy do komórek. Każdy posiłek możemy wzbogacić łyżeczką siemienia lnianego. Frakcje włókna nierozpuszczalnego z kolei zapobiegają zaparciom oraz wchłaniając toksyny ułatwiają ich wydalanie z organizmu. Powszechnie uważa się że najlepszą karmą dla kotów z chorobami wątroby jest taka z wysoką zawartością włókna rozpuszczalnego i umiarkowana nierozpuszczalnego. Wykorzystujmy więc raczej wysokosprawne węglowodany obecne w ryżu lub makaronie, które dodatkowo nie rodzą ryzyka encefalopatii wątrobowej. Białko Nie sposób zapomnieć też o białku, którego ograniczenie w diecie, szczególnie gdy organizm chudnie i przeważają procesy katabolizmu, może mieć niebezpieczne skutki. Powinniśmy starać się dostarczyć wysokiej jakości białko cechujące się łatwym przyswajaniem. Kryteria takie spełniają białka złożone zawarte w mleku i jego przetworach oraz roślinach. Białka występujące w mięsie nie są zalecane z uwagi na ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej. Szczególnie należy wystrzegać się „mięsa czerwonego” (wołowe, wieprzowe) zawierającego duże ilości aminokwasów aromatycznych i tym samym nasilające objawy encefalopatii. Z kolei białka roślinne czy pochodzące z drobiu i nabiału poprzez dużą ilość aminokwasów rozgałęzionych o budowie łańcuchowej zdecydowanie zmniejszają ryzyko objawów neurologicznych i są zalecane. Warto także zwiększyć ilość pokarmów zawierających aminokwasy uczestniczące w szlaku ornitynowym a więc taurynę czy argininę. Pierwszy z nich chroni przed cholestazą czyli zastojem żółci, druga zapobiega stłuszczeniu wątroby. Zarówno zbyt duża zawartość białka jak i jego zbytnie ograniczanie nie jest korzystne dla chorego na wątrobę zwierzęcia, dlatego zaleca się ustalenie optymalnej dawki poprzez stopniowe zwiększanie zawartości białka tak aby nie wystąpiły objawy encefalopatii. W warunkach diety domowej może okazać się to trudne do wykonania dla samego właściciela. Takie ograniczanie danych składników diety może wiązać się z niedoborem niektórych pierwiastków (potas, magnez, fosfor) stąd powinniśmy uzupełniać ich ilość poprzez płynoterapię. W chorobach wątroby warto ograniczyć zwierzęciu podawanie sodu co zapobiega rozwojowi wodobrzusza, które może występować w zaawansowanych postaciach niewydolności. Widzimy więc dokładnie jak niezwykle trudno zbilansować odpowiednią dietę dla chorego zwierzęcia tak aby nie doprowadzić do niedoborów i dodatkowo nie pogorszyć funkcjonowania niewydolnej wątroby. Pamiętajmy także, że każdy przypadek powinniśmy rozpatrywać indywidualnie i nie ma jednej optymalnej diety dla wszystkich chorób wątroby. Preparaty i suplementy wspierające wątrobę Oprócz kluczowych składników diety wymienionych wyżej warto wykorzystać w żywieniu zwierząt z chorą wątrobą także inne składniki mające działanie ochronne czy lecznicze. Na rynku zoologicznym znajdziemy całą masę suplementów diety zawierających wyciągi roślinne o udokumentowanym działaniu protekcyjnym na wątrobę. Najpopularniejsze zawierają fosfolipidy pochodzące najczęściej z rzepaku lub soi wspomagające procesy naprawcze, regeneracyjne w wątrobie, a hamując procesy zwłóknienia prowadzące do marskości zwiększają aktywność kolagenozy. Działanie żółciopędne, odtruwające, przeciwutleniające wykazują z kolei wyciągi z ostropestu plamistego (silimaryna obecna w Silimarolu) czy karczocha. Silimaryna będąca kompleksem flawonoglikanów posiada działanie antyhepatotoksyczne, stabilizuje funkcje komórek, sprzyja regeneracji miąższu wątrobowego czy pobudza syntezę RNA. Kultowy ludzki Silimarol jest preparatem wszystkim dobrze znanym. Warto rozważyć również stosowanie roślinnych wyciągów z liści bolbo, kocanki rozmarynu lekarskiego wykazujących właściwości żółciotwórcze, żółciopędne czy ogólnie wzmacniające. Producenci leków weterynaryjnych oraz suplementów diety oferują nam całą paletę preparatów wspomagających funkcje wątroby np: Hepatiale forte,Silivet,Hepatoforce,Biohepanex,HepaDol,Erato 750,Ornitil Plus i wiele wiele innych. Witaminy Warto je suplementować z kilku bardzo prostych powodów. W chorobach wątroby możemy mieć zarówno ich niewłaściwe wchłanianie jak i nadmierne straty z powodu wymiotów czy nadmiernej mikcji (wydalanie moczu) wynikającej z poliurii. Przeprowadzone badanie naukowe u ludzi wykazały w chorobach wątroby niedobory: witamin z grupy B,ryboflawiny,nikotynamidu,kwasu pantotenowego,pirydoksyny,witaminy B12 . Z analogiczną sytuacja spotykamy się u zwierząt stąd konieczność ich suplementacji, szczególnie w przypadku żywienia dietą domową albo gdy dokarmiamy resztkami ze stołu. Gotowe, zbilansowane karmy zawierają wystarczająca ilość witamin stąd nie ma konieczności dodatkowego ich podawania. Pamiętajmy także o witaminie E chroniąca wątrobę przed uszkodzeniem w przypadku zatrucia miedzią lub w chorobach spichrzeniowych oraz przeciwdziałająca procesom stresu oksydacyjnego i działaniu wolnych rodników tlenowych oraz witaminie C. W chorobach wątroby jako „żywienie wspomagające” powinno stosować się probiotykoterapię czyli suplementy diety liczne na naszym rynku zawierające szczepy bakteryjne charakterystyczne dla mikroflory przewodu pokarmowego psa czy kota (Enterococcus faecium SF 68 NCIMB 10415, np. preparaty weterynaryjne Dolvit Probiotic czy Pro-Kolin +). Wszelkie te zalecenia dotyczą zwierząt mimo wszystko samodzielnie pobierających pokarm. Czasem istnieje konieczność żywienia przymusowego co wiąże się z założeniem sondy do żołądka przez która podawany jest pokarm. Zwierzę takie wymaga najczęściej intensywniejszej opieki weterynaryjnej i choć może się to wydawać dla niektórych niehumanitarne są to działania niezbędne, ratujące życie chorego zwierzęcia. Przez taki zgłębnik podawane są specjalistyczne pokarmy płynne (papki). Tabela przedstawiająca najważniejsze składniki zalecane psom i kotom z chorobami wątroby. Składnik odżywczyZalecenia dietetyczneRekomendowana dawka: piesRekomendowana dawka: kotTauryna (%)Tauryna chroni przed cholestazą, dlatego należy zalecać jej suplementację podczas karmienia dietami przygotowywanymi w domu (250-500 mg/dzień). Zaleca się, aby diety dla psów i kotów z chorobami wątroby zawierały przynajmniej 0,1% (%)Niedobór specyficznych aminokwasów, takich jak arginina, może odgrywać znaczącą rolę w powstawaniu stłuszczenia wątroby, ze względu na jej zaangażowanie w metabolizm C (mg/kg)Pokarmy dla psich pacjentów z chorobami wątroby powinny zawierać przynajmniej 70 mg witaminy C/kg a dla kocich 70 do 200 mg/kg Te zalecenia powinny być ściśle związane z zawartością witaminy E w diecie, gdzie wzajemny stosunek molarny powinien wynosić 1: E (IU/kg)Witamina E chroni wątrobę przed uszkodzeniem oksydacyjnym związanym z zatruciem miedzią. Wpływa to na poprawę statusu redox w Opracowanie na podstawie Hand 2010 Stosowanie gotowych karm Na rynku zoologicznym dostępna jest ogromna ilość gotowych karm, różnych firm, dedykowanych konkretnym stanom chorobowym w tych chorobom wątroby. Czy warto je wybrać będąc właścicielem chorego zwierzęcia? Zdecydowanie tak z powodu niewątpliwych korzyści jakie uzyskujemy w sytuacji ich stosowania. Po pierwsze mamy zbilansowaną karmę, gotową o optymalnym składzie, gotową do podania a więc i wygodną dla opiekuna zwierzaka. Bilansowanie poszczególnych składników pokarmowych, suplementacja witamin czy substancji o udokumentowanym korzystnym działaniu w warunkach domowych jest procesem niezwykle trudnym, wymagającym niemałej wiedzy dietetycznej. Zajmuje czas, pochłania środki finansowe i musi być wykonywane systematycznie tak aby jedzenie było świeże. Gotowe karmy mają tę niewątpliwą przewagę, że wystarczy je nasypać do miski. Są w formie suchej i mokrej w zależności od preferencji psa czy kota, a przy tym cechują się odpowiednią smakowitością i zachęcają zwierzę do jej spożywania. Dają gwarancję najlepszego żywienia w przypadku chorej wątroby i ułatwiają proces leczenia. Podsumowanie Podsumowując zalecenia dotyczące żywienia w przypadku chorób wątroby powinniśmy traktować jako ogólne gdyż różnią się one w zależności od konkretnej choroby wątroby. Nieco inne są w przypadku niewydolności będącej konsekwencją zapalenia ostrego a inne w sytuacji encefalopatii wątrobowej. Nie mniej jednak odpowiednio żywiąc chore zwierzę uzyskujemy niewątpliwie wymierne korzyści. Skracamy czas powrotu do zdrowia, przyspieszając regenerację miąższu wątroby, a dodatkowo przeciwdziałamy procesowi wyniszczenia czyli kacheksji. Żywnie w tych przypadkach naprawdę „leczy” i należy stosować je równolegle z prowadzonym procesem podawania chemioterapeutyków. Oczywiście przestrzegałbym przed samodzielnym wyborem karmy a raczej zalecałbym skonsultowanie się z lekarzem weterynarii posiadającym stosowną wiedzę z zakresu dietetyki. Bez wątroby żyć się nie da warto więc dbać o nią póki jest zdrowa a gdy zachoruje wspomagać wybierając naturalne, stworzone przez sama przyrodę substancje o znanym od lat działaniu zdrowotnym. Po przeczytaniu tego artykułu wiesz już dlaczego odpowiednia dieta jest tak ważna w schorzeniach wątroby. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, opublikuj pytania pod artykułem – odpowiem tak szybko jak to możliwe.

karma na wątrobę dla psa